細菌性陰炎的癥狀主要有陰道分泌物增多、分泌物異味、外陰瘙癢、性交痛、排尿不適等。細菌性陰炎通常由陰道內菌群失衡引起,可能與頻繁沖洗陰道、性生活不潔、免疫力下降等因素有關(guān)。
細菌性陰炎患者常出現灰白色或灰黃色的稀薄分泌物,量明顯多于正常狀態(tài)。分泌物可能附著(zhù)于陰道壁或內褲上,質(zhì)地均勻且無(wú)凝塊。這種癥狀與乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物調節菌群。
典型表現為分泌物帶有明顯的魚(yú)腥味,尤其在性交后或月經(jīng)期間加重。異味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì),用堿性溶液測試時(shí)氣味會(huì )更顯著(zhù)?;颊咝璞苊馐褂孟阍砬逑赐怅?,可配合乳酸菌陰道膠囊輔助恢復酸性環(huán)境。
約半數患者會(huì )出現外陰輕度燒灼感或瘙癢,但通常不如念珠菌性陰道炎劇烈。瘙癢可能與分泌物刺激、局部pH值升高導致皮膚屏障受損有關(guān)。切忌抓撓,可短期使用苯扎氯銨溶液稀釋后沖洗,并穿著(zhù)純棉透氣內褲。
炎癥導致陰道黏膜充血水腫時(shí),性交可能出現疼痛或不適感。部分患者會(huì )因此回避性生活,反而可能加重夫妻關(guān)系緊張。治療期間建議暫停性生活,痊愈后可通過(guò)水溶性潤滑劑減少摩擦。
少數患者排尿時(shí)有輕微刺痛感,但無(wú)尿頻尿急等尿路感染癥狀。這是因為炎癥波及尿道口周?chē)M織所致,與真正的膀胱炎需通過(guò)尿常規鑒別。保持每日飲水1500毫升以上有助于沖刷尿道。
細菌性陰炎患者日常應選擇寬松透氣的衣物,避免穿緊身化纖內褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。治療期間禁止盆浴、游泳及使用衛生護墊,所有貼身衣物需煮沸消毒。若癥狀反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、下腹痛,需及時(shí)排查盆腔炎等并發(fā)癥。
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