治療老年癡呆的中藥主要有安宮牛黃丸、銀杏葉提取物片、復(fù)方丹參滴丸、天麻素膠囊、石杉?jí)A甲片等。老年癡呆在中醫(yī)屬“癡呆”“健忘”范疇,多與腎精虧虛、痰瘀阻竅等因素相關(guān),需在醫(yī)生辨證后使用藥物。
安宮牛黃丸由牛黃、麝香等組成,具有清熱解毒、豁痰開竅的功效,適用于痰熱內(nèi)閉型老年癡呆患者。該藥能改善意識(shí)障礙和認(rèn)知功能下降,但含重金屬成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,肝腎功能不全者慎用。
銀杏葉提取物片主要成分為黃酮苷和萜類內(nèi)酯,可改善腦微循環(huán),增強(qiáng)記憶力和認(rèn)知功能。適用于氣血瘀滯型輕度認(rèn)知障礙患者,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用,與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七等成分,具有活血化瘀、通絡(luò)開竅作用,對(duì)血管性癡呆伴隨頭痛、眩暈癥狀有一定緩解效果。需舌下含服吸收,脾胃虛寒者長期使用可能引起胃部不適。
天麻素膠囊提取自天麻有效成分,能平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛,適用于肝陽上亢型癡呆伴頭暈?zāi)垦5幕颊?。該藥可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),但低血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
石杉?jí)A甲片是從中藥千層塔提取的膽堿酯酶抑制劑,通過提高乙酰膽堿水平改善記憶障礙。對(duì)輕中度阿爾茨海默病有效,可能出現(xiàn)惡心、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),心動(dòng)過緩患者禁用。
老年癡呆患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀、下棋等。飲食可適量增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練,如設(shè)置明顯時(shí)間標(biāo)識(shí)、陪同散步認(rèn)路等。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,不可自行調(diào)整藥量或更換藥物。
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