咽炎和扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道感染性疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因。咽炎是咽部黏膜的炎癥,扁桃體炎則是腭扁桃體的炎癥,兩者可能單獨(dú)發(fā)生或合并存在。
咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,表現(xiàn)為咽后壁充血、濾泡增生。扁桃體炎則局限在腭扁桃體,可見扁桃體腫大、表面膿性滲出。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)咽炎合并扁桃體炎,稱為急性咽扁桃體炎。
咽炎以咽干、咽癢、刺激性咳嗽為主,吞咽疼痛較輕。扁桃體炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛,放射至耳部,常伴高熱、下頜角淋巴結(jié)腫痛。兒童扁桃體炎可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等全身癥狀。
咽炎多由病毒引起,如鼻病毒、腺病毒等。扁桃體炎則以A組β溶血性鏈球菌感染為主,細(xì)菌性占比更高。兩者均可因免疫力下降、冷熱刺激誘發(fā),但病原體檢測是鑒別關(guān)鍵。
咽炎可見咽后壁淋巴濾泡紅腫,但扁桃體無異常。扁桃體炎通過壓舌板檢查可見扁桃體充血腫大,Ⅱ度以上腫大可能阻塞氣道。細(xì)菌性感染時(shí)扁桃體表面可見黃白色膿點(diǎn)。
病毒性咽炎以對癥治療為主,可使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片緩解癥狀。細(xì)菌性扁桃體炎需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮扁桃體切除術(shù)。
日常需保持口腔清潔,用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息,多飲溫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長需注意觀察進(jìn)食情況及精神狀態(tài),防止脫水或并發(fā)癥發(fā)生。戒煙限酒、加強(qiáng)鍛煉有助于預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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