減輕肛裂便后疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食結構、使用藥物緩解、保持規律排便、避免久坐久站等方式改善。肛裂通常由大便干燥、排便用力過(guò)度等因素引起,表現為便后肛門(mén)撕裂樣疼痛和出血。
便后用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。坐浴后需輕柔擦干,避免摩擦加重裂口。若合并感染可遵醫囑添加高錳酸鉀外用片配制成淡粉色溶液。
每日攝入25-30克膳食纖維,如西藍花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升飲水。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚(yú)肉、豆腐等易消化食物,減少辛辣刺激食物攝入。適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,幫助維持腸道菌群平衡。
裂口處可遵醫囑涂抹復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)修復,或使用利多卡因凝膠暫時(shí)緩解疼痛??诜楣强诜芤很浕蟊?,出血明顯時(shí)配合地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行使用強效鎮痛藥掩蓋癥狀。
建立每日固定時(shí)間排便反射,每次如廁不超過(guò)5分鐘。有便意時(shí)立即如廁,避免憋便導致大便干結。排便時(shí)采用蹲姿或腳踩矮凳,減少肛門(mén)壓力。必要時(shí)短期使用開(kāi)塞露輔助,但不可長(cháng)期依賴(lài)。
每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,日常穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。睡眠時(shí)采取側臥位減輕肛門(mén)壓力,避免騎行、深蹲等擠壓肛門(mén)的運動(dòng)。急性期可短期使用中空坐墊,但需配合其他治療措施。
肛裂患者需保持會(huì )陰清潔干燥,排便后可用智能馬桶沖洗或醫用棉球蘸溫水清潔。疼痛持續超過(guò)1周、出血量增加或出現發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次,注意動(dòng)作輕緩。長(cháng)期反復發(fā)作需排查克羅恩病等基礎疾病。
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