耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹俗稱(chēng)耳屎積聚過(guò)多或變硬,阻塞外耳道導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀的常見(jiàn)耳部問(wèn)題。耵聹?zhǔn)峭舛榔つw耵聹腺分泌的淡黃色黏稠物質(zhì),具有保護(hù)外耳道皮膚、吸附灰塵和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。
正常情況下耵聹會(huì)隨咀嚼、說(shuō)話等下頜運(yùn)動(dòng)自行排出。若外耳道狹窄彎曲、耵聹分泌旺盛或清理方式不當(dāng),可能造成耵聹堆積。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳道堵塞感,聽(tīng)力輕度減退,無(wú)疼痛或炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)耳科醫(yī)生使用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出。
外耳道炎可能導(dǎo)致耵聹腺分泌異常增多,與炎性分泌物混合形成硬塊。常伴有耳痛、瘙癢、紅腫等癥狀,可能引發(fā)繼發(fā)感染。需先使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥,待急性期過(guò)后再由醫(yī)生清理耵聹。
頻繁使用棉簽掏耳或佩戴助聽(tīng)器可能將耵聹推向外耳道深部,同時(shí)刺激耵聹腺分泌。這類(lèi)栓塞多質(zhì)地堅(jiān)硬,可能壓迫鼓膜引起耳鳴。禁止自行掏挖,應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專(zhuān)業(yè)器械取出。
糖尿病、高脂血癥等代謝異??赡芨淖凂袈滒こ矶?。此類(lèi)栓塞常呈深褐色油膏狀,容易反復(fù)發(fā)生。需控制基礎(chǔ)疾病,定期到耳鼻喉科進(jìn)行預(yù)防性清理,必要時(shí)聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸滴耳液溶解。
少數(shù)人群存在外耳道骨性狹窄或耵聹腺分布異常,導(dǎo)致耵聹排出障礙。兒童患者可能表現(xiàn)為反復(fù)抓耳、注意力不集中。需每3-6個(gè)月到專(zhuān)科復(fù)查,嚴(yán)重者需在全麻下行外耳道成形術(shù)改善引流。
預(yù)防耵聹栓塞應(yīng)避免用尖銳物掏耳,洗澡時(shí)可用毛巾擦拭耳廓即可。游泳或洗頭后及時(shí)擦干外耳道,油性耵聹體質(zhì)者可每季度使用專(zhuān)業(yè)耳道清潔劑維護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽(tīng)力驟降或眩暈癥狀,須立即就醫(yī)排除其他耳科疾病。
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