耳屎堵塞導致聽力下降可通過清理耳道、使用軟化劑、專業(yè)沖洗、器械取出、藥物治療等方式處理。耳道堵塞通常由耳屎分泌過多、耳道狹窄、不當挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
少量松軟耳屎可用干凈棉簽沿耳廓外側(cè)輕拭,避免深入耳道。若耳屎位置較淺且松散,可嘗試用溫水浸濕的棉球輕輕擦拭外耳道口。切勿使用發(fā)卡、牙簽等尖銳物品,以免損傷鼓膜或引發(fā)感染。
頑固耳屎可選用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液或橄欖油軟化。將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥5分鐘,每日重復兩次持續(xù)3天。軟化后耳屎可能自行排出,適合耳屎干硬但無耳痛、流膿癥狀者。
醫(yī)院常用37℃生理鹽水進行耳道沖洗,水流壓力需嚴格控制在200-300毫米汞柱。操作前需確認無鼓膜穿孔史,沖洗后需徹底擦干耳道。該方法適用于耳屎量大但未完全阻塞耳道的情況。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用耵聹鉤、吸引器或耳內(nèi)鏡輔助清理。對于緊貼鼓膜的耳屎或兒童患者,需在額鏡照明下精細操作。器械取出能避免沖洗導致的眩暈風險,適合合并外耳道炎或耳道畸形的患者。
合并感染時需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素,真菌感染可用克霉唑乳膏。耳道腫脹者可短期口服潑尼松片減輕炎癥。用藥期間需保持耳道干燥,禁止游泳或自行掏耳。
日常應避免頻繁挖耳,洗頭時可用耳塞防止進水。耳屎分泌旺盛者可每半年到醫(yī)院清理一次,出現(xiàn)耳痛、耳鳴或眩暈需立即就診。兒童耳道狹窄更易發(fā)生堵塞,家長發(fā)現(xiàn)孩子抓撓耳朵或反應遲鈍時應及時檢查耳道。
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