腎不好時(shí)需注意控制飲食、規律作息、避免濫用藥物、監測基礎疾病及定期復查。腎功能異??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。高鉀血癥患者需減少香蕉、橙子等水果攝入,高磷血癥應限制動(dòng)物內臟、堅果類(lèi)食物。飲水需根據尿量調整,無(wú)水腫者每日保持1500-2000毫升。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免夜間23點(diǎn)后入睡。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意腰腹部保暖,避免久坐超過(guò)2小時(shí)??刂企w重指數在18.5-24之間,肥胖者每月減重不超過(guò)4斤。
禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材。必須用藥時(shí)選擇腎排泄率低的藥物如頭孢曲松鈉粉針劑,并嚴格遵醫囑調整劑量。造影檢查前需充分水化。
糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg。高尿酸血癥需將血尿酸降至360μmol/L以下,可服用非布司他片。心血管疾病患者定期檢查頸動(dòng)脈超聲,血脂異常者低密度脂蛋白建議低于2.6mmol/L。
每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標。每半年進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值測定,每年完成腎臟超聲檢查。出現尿泡沫增多、夜尿頻次增加、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診腎內科。終末期患者需提前了解血液透析或腹膜透析方案。
腎功能異常者應戒煙并避免二手煙,酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持會(huì )陰部清潔,預防尿路感染。夏季避免高溫作業(yè),冬季注意足部保暖。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解壓力,家屬需參與疾病管理學(xué)習。烹飪方式以蒸煮為主,減少燒烤油炸食品攝入。
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