射精障礙是指男性在性行為過程中無法正常完成射精或射精時間異常的一類疾病，主要包括早泄、不射精癥、逆行射精、射精延遲等類型。射精障礙可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為射精時間過短或過長、精液排出異常、性快感缺失等癥狀。
1、早泄
早泄是最常見的射精障礙類型，指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)或未插入時即發(fā)生射精。可能與龜頭敏感度過高、前列腺炎、心理緊張等因素有關。臨床常用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀，配合行為療法如停-動法可改善控制能力。
2、不射精癥
不射精癥指性興奮達到高潮但無精液排出的病理狀態(tài)。常見于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷患者，或服用抗抑郁藥等藥物導致。需通過尿液化驗確診是否存在逆行射精，治療可選用鹽酸麻黃堿片、溴隱亭片等藥物，嚴重者需手術重建射精通路。
3、逆行射精
逆行射精是精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，常見于前列腺手術后或糖尿病患者。表現(xiàn)為性高潮后尿液渾濁，顯微鏡檢查可見精子?？墒褂名}酸去甲麻黃堿片促進膀胱頸收縮，嚴重者需通過輔助生殖技術獲取精子。
4、射精延遲
射精延遲指持續(xù)性交超過30分鐘仍無法射精，多與抗抑郁藥使用、內(nèi)分泌異常或心理因素有關。可調(diào)整藥物劑量，使用睪酮凝膠改善激素水平，配合震動刺激等物理療法。長期未緩解需排查多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、射精疼痛
射精時出現(xiàn)會陰部或尿道劇烈疼痛，常由精囊炎、前列腺炎、尿道狹窄等疾病引起。需進行前列腺液檢查及超聲診斷，治療可選用左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等抗感染消炎藥物，合并尿道狹窄需行尿道擴張術。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度手淫或性壓抑。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，減少酒精和辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血精、排尿困難等情況，應及時至泌尿外科或男科就診，完善激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等評估病因。心理因素導致者可通過認知行為治療改善，器質(zhì)性疾病需針對原發(fā)病進行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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