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妊娠糖尿病的病因

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妊娠糖尿病主要由胰島素抵抗增強、遺傳因素、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，若孕婦本身存在β細胞功能缺陷或上述高危因素，則更易發(fā)病。

1、胰島素抵抗增強

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕酮、胎盤(pán)催乳素等激素會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。隨著(zhù)孕周增加，這些激素水平升高，胰島素抵抗逐漸加重。若孕婦胰腺β細胞無(wú)法代償性增加胰島素分泌，則會(huì )出現血糖升高。這種情況可通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)改善，必要時(shí)需使用胰島素治療。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。若直系親屬患有2型糖尿病，孕婦可能存在胰島素分泌功能遺傳缺陷。這類(lèi)人群妊娠期更易出現β細胞代償不足。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期嚴格監測血糖，分娩后仍需定期復查。

3、肥胖

孕前體重指數超過(guò)25或妊娠期體重增長(cháng)過(guò)快，會(huì )導致脂肪細胞因子分泌異常，加重胰島素抵抗。內臟脂肪堆積會(huì )釋放游離脂肪酸，抑制胰島素信號傳導。這類(lèi)孕婦需通過(guò)低升糖指數飲食、分餐制及合理運動(dòng)控制體重，必要時(shí)需營(yíng)養科干預。

4、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島功能隨年齡增長(cháng)逐漸衰退，且常合并基礎代謝率下降。妊娠期激素變化會(huì )進(jìn)一步放大這種生理性退化，導致血糖調節能力降低。建議高齡孕婦在孕早期即開(kāi)始血糖監測，避免高糖高脂飲食。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠期血糖異常風(fēng)險增加3-5倍。這類(lèi)患者可能存在胰島素受體后信號傳導障礙，需在孕前就開(kāi)始生活方式干預，孕期建議使用胰島素而非口服降糖藥控制血糖。

妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應堅持母乳喂養，有助于改善糖代謝。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、游泳。定期監測血糖，產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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