先兆流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹疼痛或腰背酸痛。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、免疫功能紊亂、外界不良刺激等因素有關(guān),需通過臥床休息、藥物治療等方式干預(yù)。
早期表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,可能持續(xù)數(shù)日。若出血量增加或轉(zhuǎn)為鮮紅色,提示病情進(jìn)展。常見于孕酮不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
多為陣發(fā)性隱痛或墜脹感,類似經(jīng)期不適。疼痛可能由子宮收縮引起,若伴隨規(guī)律性加強(qiáng)需警惕難免流產(chǎn)??膳P床休息并使用間苯三酚注射液緩解宮縮,禁止按壓或熱敷腹部。
持續(xù)性鈍痛集中在腰骶部,可能因盆腔充血或子宮后傾壓迫所致。建議使用孕產(chǎn)婦專用護(hù)腰墊減輕壓力,避免久站久坐,嚴(yán)重時(shí)需排除泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
原有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,必要時(shí)補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素注射液。
極少數(shù)情況下可見灰白色胚胎組織混合血塊排出,此時(shí)流產(chǎn)難以避免。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,并監(jiān)測(cè)血β-HCG水平變化。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需絕對(duì)臥床休息,避免提重物及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋,每日保證綠葉蔬菜攝入。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查超聲及孕酮水平,若癥狀加重或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)急診處理。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。
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