宮外孕通常不能做藥流。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。藥流僅適用于子宮內(nèi)妊娠,宮外孕患者需及時(shí)就醫(yī)采取其他治療措施。
藥流是通過(guò)藥物終止妊娠的方法,主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥物通過(guò)阻斷孕激素作用或引起子宮收縮排出妊娠組織。但宮外孕時(shí)受精卵位于輸卵管等異常位置,藥流藥物無(wú)法有效作用于異位妊娠組織,可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。宮外孕確診后需根據(jù)具體情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。甲氨蝶呤可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖,適用于早期未破裂的宮外孕。腹腔鏡手術(shù)可清除異位妊娠組織并修復(fù)輸卵管,必要時(shí)需切除患側(cè)輸卵管。
宮外孕患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活。密切觀(guān)察腹痛和陰道流血情況,如出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。宮外孕治療后需定期復(fù)查血HCG至正常水平,避孕3-6個(gè)月后再考慮懷孕。再次妊娠前建議行輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢情況,降低再次宮外孕概率。
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