精子精液異常是指精液量、精子數量、精子活力或精子形態(tài)等指標偏離正常范圍,可能影響男性生育能力。主要有精液量異常、少精癥、弱精癥、畸精癥、無(wú)精癥等類(lèi)型。
精液量異常包括精液過(guò)多或過(guò)少。正常精液量為2-6毫升,超過(guò)8毫升為精液過(guò)多,可能由精囊炎、前列腺炎等炎癥導致;少于1.5毫升為精液過(guò)少,可能與射精管梗阻、睪丸功能減退有關(guān)。精液過(guò)多可能稀釋精子濃度,精液過(guò)少則可能影響精子輸送。
少精癥指每毫升精液中精子數量少于1500萬(wàn)??赡芘c精索靜脈曲張、隱睪、內分泌紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,但生育能力下降。治療需針對病因,如精索靜脈曲張可考慮顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù),內分泌問(wèn)題需調節激素水平。
弱精癥表現為前向運動(dòng)精子比例低于32%。感染、免疫因素、精索靜脈曲張等均可導致精子活力下降?;颊呔簷z查可見(jiàn)精子游動(dòng)緩慢或原地擺動(dòng)。治療包括抗感染、抗氧化治療,嚴重者可考慮輔助生殖技術(shù)。
畸精癥指正常形態(tài)精子比例低于4%??赡芘c睪丸生精環(huán)境異常、輻射暴露、化學(xué)毒物接觸有關(guān)?;尉与y以穿透卵子完成受精。改善生活方式、避免高溫環(huán)境、補充鋅硒等微量元素有助于改善精子形態(tài)。
無(wú)精癥分為梗阻性和非梗阻性?xún)深?lèi)。梗阻性無(wú)精癥由輸精管道阻塞導致,可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)治療;非梗阻性無(wú)精癥多因睪丸生精功能障礙,需通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子進(jìn)行試管嬰兒。染色體異常、隱睪、放療化療史是常見(jiàn)病因。
存在精子精液異常時(shí)應避免吸煙飲酒、接觸高溫環(huán)境,規律作息有助于改善精子質(zhì)量。建議適量補充富含鋅、硒的海產(chǎn)品,食用新鮮蔬菜水果。避免穿緊身褲,減少長(cháng)時(shí)間騎行。確診后應在醫生指導下進(jìn)行規范治療,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。定期復查精液質(zhì)量,根據結果調整治療方案。
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