輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式檢查。輸卵管堵塞可能與感染、手術粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、先天畸形、盆腔炎性疾病等因素有關。
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的方法。該方法能清晰顯示輸卵管阻塞部位和程度,可能伴隨下腹墜脹感或輕微出血。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查前需排除妊娠和急性感染。
經(jīng)陰道超聲或三維超聲可間接評估輸卵管積水等異常,具有無創(chuàng)優(yōu)勢但準確性有限。超聲下可見輸卵管增粗或積液,可能伴有盆腔游離液體。適合作為初步篩查手段,常需結(jié)合其他檢查確診。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀和盆腔情況,術中可同步進行通液試驗。能發(fā)現(xiàn)輸卵管周圍粘連、積水或閉鎖,可能伴隨卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位病灶。屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉,但診斷準確率最高。
宮腔鏡經(jīng)宮頸進入宮腔,可排除宮腔粘連等病變導致的輸卵管開口阻塞。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、肌瘤或粘連組織,常與腹腔鏡聯(lián)合應用。術后需預防性使用抗生素避免感染。
通液試驗通過導管向?qū)m腔注入生理鹽水,根據(jù)阻力判斷輸卵管通暢性。操作簡單但主觀性強,可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。適用于基層醫(yī)院初步篩查,異常者需進一步造影或腹腔鏡檢查確認。
建議存在不孕病史或盆腔感染史者盡早就醫(yī)評估,檢查前3天避免性生活。術后保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免多次宮腔操作以降低輸卵管損傷風險。
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