子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道腫物脫出等癥狀。
減少重體力勞動(dòng)及長期站立,避免提舉重物??刂坡钥人浴?a href="http://www.deprekin.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需減重。日??刹扇∠バ嘏P位緩解癥狀,每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉張力,每日收縮肛門和陰道肌肉50-100次,每次持續(xù)5秒。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法適用于肌力較差者。
環(huán)形或立方體子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂分度選擇型號(hào)。放置后每3-6個(gè)月更換,需配合雌激素軟膏預(yù)防陰道黏膜磨損。
局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善萎縮性陰道炎,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中藥補(bǔ)中益氣丸輔助提升盆底肌力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂,腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù),術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。
患者應(yīng)每日溫水坐浴保持會(huì)陰清潔,攝入高纖維飲食預(yù)防便秘。避免久蹲久坐,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查盆底功能。中重度脫垂患者建議穿戴專用骨盆帶輔助承托,長期堅(jiān)持盆底康復(fù)訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。
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