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子宮肌瘤懷孕怎么辦

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子宮肌瘤合并懷孕可通過(guò)定期監測、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。

1、定期監測

孕期每4-6周需復查超聲評估肌瘤大小及位置變化。黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫妊娠子宮，導致胎位異?；蛄鳟a(chǎn)風(fēng)險增加。監測期間出現劇烈腹痛、陰道流血需立即就醫。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，黃體酮膠囊維持妊娠狀態(tài)。

2、藥物控制

孕早期可遵醫囑使用醋酸亮丙瑞林微球抑制肌瘤生長(cháng)，孕中晚期選用對胎兒影響小的氨甲環(huán)酸片控制出血。藥物干預需嚴格評估孕周及肌瘤位置，禁用米非司酮片等抗孕激素藥物。合并貧血者需配合多糖鐵復合物膠囊糾正。

3、手術(shù)治療

肌瘤紅色變性或蒂扭轉等急癥需行腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)時(shí)機優(yōu)選孕16-22周。術(shù)后需用鹽酸利托君片預防宮縮，同時(shí)監測胎盤(pán)血流。闊韌帶肌瘤手術(shù)易損傷輸尿管，需聯(lián)合泌尿外科會(huì )診。

4、分娩管理

漿膜下小肌瘤可嘗試陰道分娩，但需備血防止產(chǎn)后出血。多發(fā)性肌瘤或宮頸肌瘤建議剖宮產(chǎn)，術(shù)中視情況同期行肌瘤切除。產(chǎn)后需預防性使用縮宮素注射液，哺乳期禁用雌激素類(lèi)藥物。

5、營(yíng)養調理

每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂食材。限制豆制品攝入量以避免植物雌激素刺激，同時(shí)增加維生素K含量高的西藍花、菠菜等蔬菜攝入。血糖異常者需控制水果攝入在200克/日以?xún)取?/p>

孕期需保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽，避免久坐加重盆腔充血。睡眠時(shí)采取左側臥位改善子宮供血，每2小時(shí)更換體位預防靜脈血栓。出現宮縮頻繁、胎動(dòng)減少等異常需即刻就診，產(chǎn)后42天復查時(shí)需重點(diǎn)評估肌瘤變化情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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