兒童鉛中毒可通過(guò)減少鉛暴露、營(yíng)養干預、藥物治療、螯合療法、環(huán)境干預等方式治療。兒童鉛中毒通常由含鉛涂料、污染水源、含鉛玩具、工業(yè)污染、母體鉛暴露等原因引起。
避免接觸含鉛物品是治療的基礎措施。家長(cháng)需檢查家庭環(huán)境中可能存在的含鉛涂料、老舊水管或含鉛玩具,及時(shí)更換或移除。兒童應遠離工業(yè)污染區域,避免吸入含鉛粉塵或接觸污染土壤。日常生活中選擇無(wú)鉛材質(zhì)的餐具和文具,減少鉛通過(guò)口腔或皮膚進(jìn)入體內的概率。
補充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)有助于減少鉛的吸收。適量增加牛奶、瘦肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物,可競爭性抑制鉛在胃腸道的吸收。維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、柑橘等能促進(jìn)鉛排泄。飲食需均衡,避免空腹食用高脂食物,以防增加鉛的溶解度。
輕中度鉛中毒可遵醫囑使用二巰丁二酸膠囊、依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物。二巰丁二酸能與鉛形成穩定復合物通過(guò)尿液排出,需監測腎功能。依地酸鈣鈉適用于血鉛水平較高的患兒,治療期間需定期檢測血鉛和微量元素。禁止自行調整藥物劑量或療程。
嚴重鉛中毒需住院進(jìn)行靜脈螯合劑治療。青霉胺注射液可與鉛結合形成水溶性化合物經(jīng)腎臟排泄,使用時(shí)需配合靜脈補液。二巰丙磺酸鈉注射液適用于急性鉛中毒,可能引起過(guò)敏反應需密切觀(guān)察。螯合治療期間需監測肝腎功能及電解質(zhì)平衡。
徹底消除鉛污染源是防止復發(fā)的關(guān)鍵。家長(cháng)需配合相關(guān)部門(mén)檢測住宅水源、土壤鉛含量,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)除鉛處理。工業(yè)區附近家庭可安裝水質(zhì)凈化設備,定期清潔室內灰塵。孕期女性應避免鉛暴露,防止胎兒期鉛蓄積。
家長(cháng)需定期帶兒童進(jìn)行血鉛篩查,尤其是有鉛暴露史的兒童。治療期間保持居住環(huán)境通風(fēng),增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間促進(jìn)新陳代謝??祻碗A段可適量補充益生菌調節腸道功能,避免食用皮蛋、爆米花等傳統含鉛食品。若出現腹痛、注意力不集中等癥狀應及時(shí)復查血鉛水平。
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