酒精性脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等。酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導致肝細胞內脂肪堆積過多的疾病,早期癥狀較輕,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝功能損害表現(xiàn)。
酒精性脂肪肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動后加重,休息后緩解不明顯。這種乏力與肝臟代謝功能下降、能量供應不足有關?;颊呖赡芡瑫r伴有工作效率降低、精神萎靡等表現(xiàn)。改善乏力癥狀需嚴格戒酒,并適當補充維生素B族。
約半數患者會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,飲酒后可能加重。疼痛與肝臟腫大牽拉肝包膜有關,按壓肋緣下有壓痛感。部分患者疼痛可放射至右肩背部。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進展。
早期表現(xiàn)為進食量減少、厭油膩食物,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。這與酒精影響胃腸功能、肝臟膽汁分泌異常有關。長期食欲不振可能導致營養(yǎng)不良,加重肝功能損害。建議選擇易消化食物,少食多餐。
患者常自覺肝區(qū)悶脹感或壓迫感,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。隨著脂肪浸潤加重,肝臟邊緣變鈍,質地較韌。肝區(qū)不適在清晨空腹時較明顯,進食后可能暫時緩解。定期超聲檢查有助于監(jiān)測肝臟形態(tài)變化。
病情進展至酒精性肝炎階段可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色加深。黃疸提示肝細胞損傷嚴重,膽紅素代謝障礙??砂殡S皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽汁淤積表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī),避免發(fā)展為肝衰竭。
酒精性脂肪肝患者應絕對戒酒,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制動物脂肪和精制糖。適當進行有氧運動幫助減輕肝臟脂肪沉積,避免使用損肝藥物。建議每3-6個月復查肝功能、超聲和肝彈性檢測,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)腹水、意識障礙等嚴重癥狀需立即住院治療。
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