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什么是盆腔器官脫垂

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盆腔器官脫垂是指女性盆腔內(nèi)的器官如子宮、膀胱、直腸等因盆底肌肉和韌帶松弛,向下移位甚至突出陰道口外的疾病。主要與妊娠分娩、衰老、慢性腹壓增高等因素有關,表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。

1、妊娠分娩

多次陰道分娩可能損傷盆底肌肉和神經(jīng),導致支撐力減弱。妊娠期激素變化會使盆底結(jié)締組織松弛,增加脫垂風險。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動有助于恢復盆底肌力,嚴重者需使用子宮托或接受盆底重建手術。

2、衰老退化

絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底膠原纖維減少,肌肉萎縮加速。患者可能出現(xiàn)陰道干燥、性交疼痛伴隨脫垂癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),配合生物反饋治療能增強盆底肌功能。

3、慢性腹壓增高

長期便秘、慢性咳嗽或負重勞動持續(xù)增加腹腔壓力,迫使器官下移。這類患者常合并壓力性尿失禁,需同時治療原發(fā)病。行為調(diào)整如避免提重物、高纖維飲食可減輕癥狀,必要時行陰道封閉術。

4、先天發(fā)育異常

部分患者存在結(jié)締組織缺陷疾病如馬方綜合征,盆底支持結(jié)構天生薄弱。此類脫垂多在年輕時發(fā)生,可能伴隨關節(jié)過伸、脊柱側(cè)彎等表現(xiàn)。需采用個體化治療方案,嚴重時需mesh網(wǎng)片植入加固。

5、醫(yī)源性損傷

盆腔手術如子宮切除術可能破壞盆底解剖結(jié)構,術后未充分恢復即開始體力活動易誘發(fā)脫垂。術后3-6個月內(nèi)應避免增加腹壓的行為,出現(xiàn)陰道頂端脫垂時可考慮骶棘韌帶固定術。

日常應保持規(guī)律排便避免用力,控制慢性咳嗽疾病,肥胖者需減重。堅持盆底肌鍛煉如凱格爾運動每日3組,每組10-15次收縮。避免長時間站立或提超過5公斤重物,出現(xiàn)明顯脫出物或排尿困難時需及時就診評估手術指征。術后遵醫(yī)囑逐步恢復活動,定期復查盆底功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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