傳染性軟疣主要表現為皮膚出現蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹,可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。該疾病由傳染性軟疣病毒感染引起,常見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群,主要通過(guò)直接接觸傳播。
初期表現為直徑2-5毫米的膚色或珍珠白色丘疹,表面光滑呈蠟樣光澤,質(zhì)地堅硬。丘疹多呈半球形隆起,中央可見(jiàn)特征性臍凹,內含軟疣小體。好發(fā)于面部、軀干、四肢及會(huì )陰等部位,通常無(wú)痛癢感,但搔抓可能導致繼發(fā)感染。
擠壓丘疹時(shí)可排出白色乳酪樣物質(zhì),即軟疣小體,為病毒包涵體的聚集物。此物質(zhì)具有傳染性,接觸后可能引起自體接種或傳染他人。部分患者丘疹周?chē)赡艹霈F濕疹樣改變,表現為紅斑或鱗屑,可能與局部免疫反應有關(guān)。
免疫功能正常者通常出現10-20個(gè)孤立皮損,而HIV感染者或特應性皮炎患者可能出現數百個(gè)廣泛分布的皮損。皮損可融合成斑塊,尤其在皮膚褶皺處。長(cháng)期不愈的皮損可能增大至1厘米以上,稱(chēng)為巨大型傳染性軟疣。
搔抓或處理不當可能導致細菌感染,表現為皮損周?chē)t腫、疼痛、化膿。兒童患者更易出現此情況,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。繼發(fā)感染后皮損愈合可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)或淺表瘢痕。
眼瞼部位的皮損可能引起濾泡性結膜炎,表現為眼瞼紅腫、畏光、流淚。極少數情況下病毒可侵犯角膜導致角膜炎。此類(lèi)情況需眼科協(xié)同處理,避免揉眼等行為加重病情。
患者應避免搔抓或自行擠壓皮損,衣物需高溫消毒并單獨清洗。保持皮膚清潔干燥,洗澡時(shí)勿用搓澡巾用力摩擦患處。集體生活者應做好個(gè)人物品隔離,游泳池等公共場(chǎng)所使用后及時(shí)沖洗。皮損廣泛或合并免疫缺陷者需盡早就醫,可通過(guò)冷凍治療、刮除術(shù)或局部使用咪喹莫特乳膏等方法清除病灶。
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