新生兒疾病預(yù)防主要通過孕期保健、科學(xué)喂養(yǎng)、疫苗接種、環(huán)境衛(wèi)生、定期體檢等方式實現(xiàn)。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,需通過多維度干預(yù)降低感染風(fēng)險與先天性疾病發(fā)生概率。
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢,孕早期篩查風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體,孕中期通過超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)異常。妊娠期控制血糖血壓,避免接觸輻射及有毒化學(xué)物質(zhì),補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形。遺傳病家族史者應(yīng)接受基因檢測與遺傳咨詢。
出生后1小時內(nèi)盡早開奶,母乳含免疫球蛋白可增強(qiáng)腸道屏障功能。按需哺乳避免過度喂養(yǎng),奶具每日煮沸消毒。乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶,早產(chǎn)兒應(yīng)選擇強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒專用配方奶。添加輔食后注意食物過敏監(jiān)測。
嚴(yán)格按照免疫程序接種卡介苗、乙肝疫苗等一類疫苗,早產(chǎn)兒需按校正月齡接種。流感流行季前為看護(hù)人員接種疫苗形成群體免疫。輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥腹瀉,肺炎球菌疫苗降低中耳炎風(fēng)險。接種后觀察30分鐘有無急性過敏反應(yīng)。
臥室每日通風(fēng)2次,濕度保持在50%-60%。衣物選用A類純棉材質(zhì),洗滌時漂凈洗滌劑殘留。奶瓶、玩具每周蒸汽消毒,避免使用含雙酚A用品。探視人員接觸嬰兒前需洗手,患病者禁止密切接觸。外出避免前往人群密集場所。
出生后72小時內(nèi)完成新生兒疾病篩查,包括苯丙酮尿癥、先天性甲減等代謝病。滿月體檢重點評估黃疸消退情況與髖關(guān)節(jié)發(fā)育。3月齡進(jìn)行聽力篩查,6月齡檢測血紅蛋白。發(fā)現(xiàn)肌張力異常或發(fā)育遲緩需及時轉(zhuǎn)診康復(fù)科。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,睡眠采用仰臥位降低猝死風(fēng)險。每日進(jìn)行撫觸促進(jìn)感知覺發(fā)育,避免包裹過緊影響呼吸。記錄喂養(yǎng)量與大小便次數(shù),出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀立即就醫(yī)??醋o(hù)人員需學(xué)習(xí)海姆立克急救法處理嗆奶窒息。
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