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異常子宮出血做哪些檢查

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異常子宮出血需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。異常子宮出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是異常子宮出血的基礎檢查項目，醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常，雙合診可初步判斷子宮大小、形態(tài)及附件區有無(wú)包塊。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，急性炎癥期需暫緩檢查。若發(fā)現宮頸糜爛、接觸性出血等情況，需進(jìn)一步做宮頸癌篩查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可清晰顯示子宮及附件結構，測量子宮內膜厚度，判斷是否存在子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢腫瘤等器質(zhì)性病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，對子宮內膜增厚（超過(guò)12毫米）或宮腔占位性病變具有較高診斷價(jià)值，必要時(shí)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復檢查。

3、血液檢查

血常規可排查貧血及感染情況，凝血功能檢查適用于有出血傾向者，激素六項（FSH、LH、E2等）需在月經(jīng)第2-4天檢測以評估卵巢功能。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病也可導致異常出血，需針對性檢測相關(guān)指標。血液檢查前需空腹8-12小時(shí)。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，準確定位子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變位置，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。宮腔鏡檢查對子宮內膜癌的早期診斷具有重要意義，術(shù)后可能出現輕微腹痛或少量出血。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取的子宮內膜標本或宮腔鏡活檢組織需送病理檢查，可明確有無(wú)子宮內膜增生、不典型增生或惡變。35歲以上、長(cháng)期不排卵或出血時(shí)間長(cháng)者應優(yōu)先考慮病理檢查。病理結果可能提示單純性增生、復雜性增生等不同病理改變，需結合臨床制定后續治療方案。

異常子宮出血患者日常應記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食注意補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。保持規律作息，減少精神壓力，肥胖者需控制體重以改善內分泌環(huán)境。所有檢查需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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