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心臟瓣膜關(guān)閉不全是怎么引起的

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心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性病變及心肌梗死等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，多見(jiàn)于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需長(zhǎng)期使用芐星青霉素注射液預(yù)防鏈球菌感染，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜造成穿孔或腱索斷裂，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染。典型癥狀包括發(fā)熱、瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，合并心力衰竭時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。

3、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)缺陷，兒童期可能無(wú)癥狀，成年后逐漸出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降。輕度者可觀察，中重度需使用鹽酸地高辛片控制心功能，必要時(shí)行經(jīng)導(dǎo)管瓣膜成形術(shù)。

4、退行性病變

老年性鈣化主要累及主動(dòng)脈瓣，與脂質(zhì)沉積和慢性炎癥相關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性胸痛、暈厥。可服用阿托伐他汀鈣片延緩進(jìn)展，嚴(yán)重鈣化需實(shí)施經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5、心肌梗死

乳頭肌缺血壞死致二尖瓣關(guān)閉不全，急性期出現(xiàn)肺水腫、心源性休克。需緊急使用硝酸甘油注射液改善冠脈血流，合并室壁瘤時(shí)需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)聯(lián)合瓣膜手術(shù)。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防液體潴留。戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，流感季節(jié)前接種疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，出現(xiàn)新發(fā)水腫或夜間憋醒需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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