皮炎濕疹通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。皮炎濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,急性期可有滲出,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)癥狀完全消退。急性期需外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。亞急性期可改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。慢性期需長期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物,減少熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物有助于降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)頑固性病例可能與特應(yīng)性體質(zhì)或環(huán)境致敏原持續(xù)暴露有關(guān)。這類患者需進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)采用紫外線光療或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊干預(yù)。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。情緒壓力、睡眠不足可能誘發(fā)癥狀加重,需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
皮炎濕疹患者應(yīng)建立每日保濕習(xí)慣,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹潤膚劑。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季避免汗液滯留。記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行驟停激素類藥物。通過醫(yī)患配合的長期管理,多數(shù)患者可達(dá)到數(shù)年不復(fù)發(fā)的生活質(zhì)量。
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