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眼底出血有哪些表現(xiàn)

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眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)、視物變形、眼痛等癥狀。眼底出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行眼底檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、視力下降

眼底出血可能導(dǎo)致視力不同程度下降，輕者僅表現(xiàn)為視物模糊，重者可出現(xiàn)視力驟降甚至失明。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞引起的出血常導(dǎo)致突發(fā)性視力下降，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退?；颊咝璞苊馊嘌刍騽×疫\(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán)。

2、視野缺損

眼底出血可能造成視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺損，多見于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。出血累及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時(shí)，視野缺損多呈弓形或楔形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、走路碰撞物體等情況。需通過光學(xué)相干斷層掃描明確出血范圍，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

3、眼前黑影

玻璃體積血時(shí)患者常主訴眼前有煙霧狀、蛛網(wǎng)狀或團(tuán)塊狀黑影飄動(dòng)，黑影可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。少量出血表現(xiàn)為飛蚊癥樣改變，大量出血可導(dǎo)致紅光反射消失。需臥床休息并抬高頭部，遵醫(yī)囑使用普羅碘銨注射液、血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊等促進(jìn)血液吸收。

4、視物變形

黃斑區(qū)出血時(shí)患者可能出現(xiàn)視物變形、直線變彎、中心暗點(diǎn)等癥狀，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性。使用阿姆斯勒方格表可自查視物變形程度。需避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射治療。

5、眼痛眼脹

出血繼發(fā)新生血管性青光眼時(shí)可出現(xiàn)眼痛、眼脹伴頭痛，多見于缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞晚期。眼壓測(cè)量常超過30毫米汞柱，需緊急降眼壓處理?？勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，必要時(shí)行青光眼引流閥植入術(shù)。

眼底出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、便秘等可能增加眼壓的行為。飲食宜清淡，多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和葉黃素，限制高糖高脂食物。嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查眼底，出現(xiàn)視力變化需立即就診。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時(shí)保證充足光照但避免強(qiáng)光直射。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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