彎腿膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長期負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息后減輕。可采取熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)或退行性變可能引發(fā)半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝制動(dòng),醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減輕體重減少負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片改善軟骨代謝,疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。晚期病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
感染或免疫因素可導(dǎo)致滑膜充血增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需限制活動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片控制炎癥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)易造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冷敷加壓包扎,MRI確診后,部分?jǐn)嗔芽捎勉q鏈支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期需逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
建議減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳等低負(fù)荷鍛煉方式。控制體重可降低關(guān)節(jié)壓力,每日補(bǔ)充牛奶等富含鈣質(zhì)食物。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝預(yù)防受涼誘發(fā)疼痛。
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