小兒癲癇不一定需要終身服藥,具體用藥時(shí)間需根據(jù)癲癇類型、發(fā)作頻率及治療效果綜合評(píng)估。
部分患兒在規(guī)范治療后可逐漸減藥直至停藥。若患兒為良性癲癇綜合征,如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,多數(shù)在青春期前后發(fā)作自行緩解,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能無須長期用藥。對于發(fā)作控制良好且腦電圖持續(xù)正常的患兒,醫(yī)生可能建議在2-5年無發(fā)作后嘗試減停藥物。這類患兒需定期復(fù)查腦電圖,密切觀察停藥后是否復(fù)發(fā)。
部分患兒需長期甚至終身服藥控制發(fā)作。若患兒存在結(jié)構(gòu)性腦損傷、遺傳代謝性疾病或藥物難治性癲癇,可能需要持續(xù)用藥以預(yù)防發(fā)作。例如結(jié)節(jié)性硬化癥、Lennox-Gastaut綜合征等特殊類型癲癇,停藥后復(fù)發(fā)概率較高。對于發(fā)作頻繁或減藥后復(fù)發(fā)的患兒,醫(yī)生會(huì)重新調(diào)整治療方案并延長用藥周期。
家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常生活中應(yīng)幫助患兒保持規(guī)律作息,避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,但無須特殊忌口。若患兒出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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