慢性闌尾炎可能對胃腸功能造成持續性刺激,主要表現為右下腹隱痛、消化不良及食欲減退。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染或反復急性發(fā)作未徹底治愈引起,需通過(guò)藥物控制或手術(shù)干預。
慢性闌尾炎長(cháng)期存在時(shí),炎癥可能刺激鄰近腸管,導致胃腸蠕動(dòng)異常?;颊叱3霈F餐后腹脹、排便習慣改變,部分可能伴隨間歇性腹瀉或便秘。這類(lèi)癥狀與炎癥介質(zhì)影響腸道神經(jīng)調節有關(guān),建議通過(guò)低纖維飲食減輕刺激,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節菌群。
反復發(fā)作的慢性炎癥可能引發(fā)闌尾與周?chē)M織粘連,牽拉腸系膜或回盲部?;颊叱掷m右下腹鈍痛外,可能因粘連導致腸管位置異常而出現飯后絞痛。這種情況需通過(guò)腹部超聲或CT明確診斷,輕度粘連可嘗試腹腔鏡松解術(shù),嚴重者可能需行闌尾切除術(shù)聯(lián)合粘連分解術(shù)。
慢性闌尾炎可能破壞回盲部生理屏障功能,使腸道有害菌過(guò)度增殖?;颊呖赡艹霈F口臭、大便異味加重等表現,實(shí)驗室檢查可發(fā)現糞便菌群多樣性下降。除規范治療原發(fā)病外,可配合使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物輔助改善微環(huán)境。
長(cháng)期炎癥可能影響回盲部對維生素B12和膽汁酸的重吸收功能,導致貧血或脂肪瀉?;颊呖赡艹霈F體重下降、乏力等癥狀,血液檢查可見(jiàn)巨幼細胞性貧血。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12的食物攝入,嚴重時(shí)需肌注維生素B12注射液補充。
慢性闌尾炎患者存在突發(fā)急性化膿性闌尾炎的概率,可能引發(fā)彌漫性腹膜炎。典型表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高。確診后需緊急行闌尾切除術(shù),術(shù)前可靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
慢性闌尾炎患者日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,規律監測體溫和腹痛變化。推薦選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物,烹飪時(shí)減少油脂用量。每日可進(jìn)行適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)以防誘發(fā)急性發(fā)作。若出現持續發(fā)熱或腹痛加劇,應立即就醫評估手術(shù)必要性。
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