腹壁疝術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀監(jiān)測及定期復(fù)查。腹壁疝修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān),規(guī)范的術(shù)后管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)愈合。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用可吸收縫線通常無須拆線,但需觀察有無滲液或紅腫。洗澡時(shí)應(yīng)避免傷口長時(shí)間浸泡,術(shù)后1-2周內(nèi)建議采用擦浴方式。出現(xiàn)局部發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡至普通飲食。增加膳食纖維攝入有助于預(yù)防便秘,可適量食用西藍(lán)花、燕麥等。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物及過量進(jìn)食,以減少腹腔壓力。每日飲水不少于1500毫升。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過3公斤,避免劇烈咳嗽、打噴嚏及用力排便。建議使用腹帶支撐但不宜過緊,臥床時(shí)可采用半臥位減輕腹部張力。2周后可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評估方可恢復(fù)體力勞動(dòng)。
密切觀察是否出現(xiàn)切口膨隆、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,這些可能提示血腫、感染或復(fù)發(fā)。術(shù)后輕微牽拉感屬正?,F(xiàn)象,但若疼痛加劇或出現(xiàn)嘔吐需警惕腸梗阻??人詴r(shí)用手按壓傷口可減輕不適。
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月評估補(bǔ)片融合狀態(tài)。3-6個(gè)月通過超聲檢查確認(rèn)修補(bǔ)效果,此后每年隨訪1次。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)監(jiān)測,長期使用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免駕駛、騎行等可能牽拉腹肌的活動(dòng),睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腹部放松。建議穿著高腰內(nèi)褲減少摩擦,營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先選擇富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、瘦肉等。若需進(jìn)行其他手術(shù)或侵入性檢查,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生腹壁疝手術(shù)史。嚴(yán)格戒煙可顯著降低復(fù)發(fā)概率,同時(shí)需控制體重增長幅度。
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