關(guān)節(jié)炎的形成通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。
長期機械磨損或年齡增長導致關(guān)節(jié)軟骨變薄、破裂,失去緩沖作用,骨頭直接摩擦引發(fā)炎癥。常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為活動時疼痛加重??赏ㄟ^減重、低沖擊運動如游泳緩解。
自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織,如類風濕關(guān)節(jié)炎中滑膜增生侵蝕軟骨。晨僵超過1小時是該病典型特征。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片可控制急性發(fā)作,需長期限制高嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)外傷或細菌感染直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如化膿性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需及時用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
部分關(guān)節(jié)炎如強直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān),家族聚集性明顯。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵,生物制劑如注射用依那西普可延緩病情進展。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動作;選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物有助于減輕炎癥;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝等輔助器具;疼痛急性期可短時間冰敷,慢性期建議40℃以下熱敷;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測藥物副作用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法活動等情況需立即就醫(yī)。
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