乙肝可通過乙肝五項(xiàng)檢測、乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝纖維化掃描等方式檢查。乙肝通常由乙肝病毒感染引起,可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
乙肝五項(xiàng)檢測是診斷乙肝的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常反映病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
乙肝病毒DNA定量檢測可直接測量血液中乙肝病毒的數(shù)量,評估病毒復(fù)制活躍程度。該檢測對判斷疾病進(jìn)展、預(yù)測肝硬化風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)抗病毒治療具有重要意義。病毒載量超過2000國際單位每毫升時(shí)通常需要考慮抗病毒治療。檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能和其他檢查綜合評估。
肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。白蛋白降低可能表明肝臟合成功能受損。肝功能異常程度與乙肝病情嚴(yán)重性相關(guān),需定期監(jiān)測以評估治療效果。
肝臟超聲檢查是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查,可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等變化。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、不均勻等表現(xiàn)。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)肝硬化、門靜脈高壓、脾腫大等并發(fā)癥。對于疑似肝癌的患者,超聲可作為初步篩查手段。
肝纖維化掃描通過測量肝臟硬度評估纖維化程度,是無創(chuàng)診斷肝硬化的有效方法。檢查結(jié)果以千帕為單位,數(shù)值越高表明纖維化程度越嚴(yán)重。該檢查對判斷乙肝病情進(jìn)展、決定治療時(shí)機(jī)具有重要價(jià)值。肝硬度超過7.5千帕通常提示顯著肝纖維化。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),建議每3-6個月進(jìn)行一次肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測,每年至少進(jìn)行一次肝臟超聲檢查。日常生活中需避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。乙肝病毒攜帶者即使無癥狀也需定期隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
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