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肝硬化的好發(fā)人群

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肝硬化好發(fā)于長期酗酒者、慢性病毒性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病人群、膽汁淤積性疾病患者以及長期接觸肝毒性物質(zhì)的人群。

1、長期酗酒者

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞，長期大量飲酒會導致酒精性脂肪肝、肝炎，最終發(fā)展為肝硬化。每日酒精攝入量超過40克且持續(xù)10年以上者風險顯著增加。這類人群需嚴格戒酒，并定期監(jiān)測肝功能指標如轉氨酶、膽紅素等，必要時需接受護肝治療。

2、慢性病毒性肝炎患者

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復制引發(fā)肝細胞壞死和纖維組織增生，未經(jīng)規(guī)范抗病毒治療的患者約20-30%會進展為肝硬化。建議定期檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病人群

肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征患者易發(fā)生肝細胞脂肪變性，伴隨炎癥反應時可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。其中15-25%患者會進展為肝硬化。控制體重、改善胰島素抵抗是關鍵，可配合使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。

4、膽汁淤積性疾病患者

原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，長期膽汁酸蓄積會誘發(fā)肝纖維化。這類患者需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶水平，使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物延緩病情進展。

5、接觸肝毒性物質(zhì)者

長期接觸黃曲霉毒素、四氯化碳等化學毒物，或濫用對乙酰氨基酚片等肝損傷藥物的人群，肝細胞會因毒性積累發(fā)生壞死。職業(yè)暴露人群需做好防護，避免使用肝毒性藥物，必要時可服用復方甘草酸苷片保護肝細胞。

肝硬化高危人群應每6-12個月進行肝臟超聲和彈性成像檢查，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為失代償期肝硬化。日常生活中需嚴格禁酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，慎用非必要藥物以減輕肝臟負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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