新生兒膽紅素可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測等方式檢查。膽紅素水平異??赡芘c生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)。
經(jīng)皮膽紅素測定是一種無創(chuàng)檢查方法,使用經(jīng)皮膽紅素儀在新生兒額頭或胸骨部位進行檢測。該方法操作簡便快捷,適合初步篩查和動態(tài)監(jiān)測膽紅素水平。但檢測結(jié)果可能受皮膚厚度、膚色等因素影響,數(shù)值偏高時需進一步通過血液檢測確認。
血清膽紅素檢測通過采集新生兒足跟血或靜脈血進行實驗室分析,可準確測定總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平。該方法是診斷新生兒黃疸的金標準,能區(qū)分膽紅素類型并評估病情嚴重程度。采血時需注意消毒規(guī)范,避免樣本溶血影響結(jié)果。
當懷疑存在肝膽疾病時,需進行肝功能檢查,包括測定轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標。肝功能異??赡芴崾灸懙篱]鎖、肝炎等疾病,需結(jié)合超聲等影像學檢查進一步明確診斷。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準備。
對疑似溶血性黃疸的新生兒,需進行母嬰血型鑒定和直接抗人球蛋白試驗。ABO血型不合或Rh血型不合可能導致紅細胞破壞增加,引起病理性黃疸。該檢查有助于明確溶血原因并指導后續(xù)治療。
新生兒感染可能導致膽紅素代謝障礙,需進行C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、血培養(yǎng)等感染指標檢測。敗血癥、尿路感染等均可引起黃疸加重,明確感染源后需及時進行抗感染治療。采集標本時需嚴格無菌操作。
新生兒膽紅素檢測后,家長需遵醫(yī)囑做好日常護理。保持合理喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,每日觀察皮膚黃染范圍是否擴大,避免過度包裹導致體溫升高。進行日光浴時需避開正午強光,每次不超過15分鐘并保護眼睛。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即就醫(yī)。定期復查膽紅素水平直至恢復正常范圍,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
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