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膽道蛔蟲怎么治療

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膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲治療、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取蟲、手術(shù)治療等方式治療。膽道蛔蟲通常由腸道蛔蟲上行感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、驅(qū)蟲治療

驅(qū)蟲治療是膽道蛔蟲的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、左旋咪唑片等。這些藥物能麻痹蟲體使其隨膽汁排出，用藥期間可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適。驅(qū)蟲治療需在醫(yī)生指導下完成，避免自行調(diào)整劑量。

2、解痙止痛

解痙止痛用于緩解膽道痙攣引起的劇烈疼痛，常用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等藥物。疼痛發(fā)作時可采取屈膝側(cè)臥位減輕癥狀，同時需禁食減少膽汁分泌。解痙藥物可能引起口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用。

3、抗感染治療

抗感染治療針對合并細菌感染的情況，常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。膽道蛔蟲易引發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀?？股厥褂眯枳惘煶?，避免耐藥性產(chǎn)生，用藥期間禁止飲酒。

4、內(nèi)鏡取蟲

內(nèi)鏡取蟲適用于蟲體部分嵌頓在膽總管的情況，通過ERCP技術(shù)取出活蟲并放置鼻膽管引流。該方式能避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶預防胰腺炎。內(nèi)鏡治療前需禁食8小時，術(shù)后24小時內(nèi)進流質(zhì)飲食。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于合并膽管結(jié)石、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥時，常見術(shù)式包括膽總管探查術(shù)、肝部分切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除蟲體及壞死組織，但存在麻醉風險。術(shù)后需保持T管引流通暢，觀察膽汁性狀和量，2周后經(jīng)T管造影確認無殘留再拔管。

膽道蛔蟲患者治療期間應保持清淡飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。恢復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進組織修復，每日飲水不少于1500毫升稀釋膽汁。注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，蔬菜水果徹底洗凈，防止蛔蟲再次感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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