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不孕怎么檢查

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不孕檢查通常包括激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、精液分析和宮腔鏡檢查等項目。不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥或免疫因素等原因引起，建議夫妻雙方同時(shí)就診生殖醫學(xué)科。

1、激素水平檢測

通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素水平，可評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，結果異?？赡芴崾鞠虑鹉X-垂體-卵巢軸功能紊亂。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎竇卵泡數量。排卵監測需在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始連續檢查，可發(fā)現卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足或未破裂卵泡黃素化綜合征。三維超聲還能診斷子宮畸形、黏膜下肌瘤等宮腔病變。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影在X線(xiàn)下注入造影劑，能顯示輸卵管阻塞部位和盆腔粘連程度。超聲造影無(wú)需輻射，通過(guò)觀(guān)察造影劑在盆腔彌散情況判斷通暢性。腹腔鏡通液術(shù)是診斷金標準，可同時(shí)處理輸卵管積水或子宮內膜異位病灶。

4、精液分析

男性需禁欲3-7天后手淫取精，檢測精液量、pH值、精子濃度、活力和形態(tài)。少精癥指精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升，弱精癥為前向運動(dòng)精子比例不足32%，畸形精子癥則指正常形態(tài)精子少于4%。嚴重異常需進(jìn)一步做性激素、染色體或Y微缺失檢測。

5、宮腔鏡檢查

通過(guò)纖維光學(xué)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，能診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜炎或黏膜下肌瘤。檢查同時(shí)可行內膜活檢明確有無(wú)結核性子宮內膜炎，或進(jìn)行宮腔粘連分離等治療性操作。術(shù)中可能使用膨宮介質(zhì)擴張宮腔，術(shù)后需預防性使用抗生素。

建議檢查前3個(gè)月保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可記錄基礎體溫和月經(jīng)周期，男性避免高溫環(huán)境和緊身褲。檢查期間可適當補充維生素E和葉酸，但所有治療需在生殖專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。若發(fā)現輸卵管積水或嚴重男性不育等問(wèn)題，可能需要考慮輔助生殖技術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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