肝臟功能異常時,臨床表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜改變、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常及全身性反應(yīng)。肝臟作為人體重要代謝器官,其功能障礙可引發(fā)多系統(tǒng)癥狀,需結(jié)合具體病因綜合分析。
肝臟參與膽汁分泌和營養(yǎng)代謝,功能受損時常見食欲減退、厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。膽汁淤積可能導(dǎo)致脂肪吸收障礙,出現(xiàn)脂肪瀉或陶土樣便。部分患者伴隨右上腹隱痛或脹痛,與肝包膜牽拉或膽囊炎癥相關(guān)。長期肝功能異??赡芤l(fā)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降和肌肉萎縮。
膽紅素代謝障礙可導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色。雌激素滅活減少會引起蜘蛛痣和肝掌,常見于手掌大小魚際處。慢性肝病患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著,指甲呈杵狀或白甲。部分患者伴隨頑固性皮膚瘙癢,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
肝臟合成功能下降會導(dǎo)致低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。糖代謝異??赡艹霈F(xiàn)餐后血糖波動或低血糖反應(yīng)。脂溶性維生素吸收障礙可引發(fā)夜盲癥或出血傾向。嚴(yán)重肝功能衰竭時可能出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
血氨升高可誘發(fā)肝性腦病,早期表現(xiàn)為注意力不集中、睡眠顛倒,進(jìn)展期出現(xiàn)定向力障礙和撲翼樣震顫。慢性肝病患者可能伴隨周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木或感覺異常。部分藥物代謝障礙時易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
急性肝損傷常伴隨發(fā)熱、乏力等炎癥反應(yīng)。慢性肝病可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,男性出現(xiàn)乳房發(fā)育或睪丸萎縮。凝血因子合成減少會引起鼻出血、牙齦出血等傾向。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),與全身炎癥反應(yīng)和代謝亢進(jìn)相關(guān)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化、低脂高蛋白食物,限制鈉鹽攝入以防水腫。絕對禁酒并慎用對肝臟有損害的藥物,如對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療,避免進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
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