急性胃腸炎與胃炎的主要區別在于病變范圍、病程長(cháng)短和誘發(fā)因素。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,通常由病原體感染或食物刺激引起,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;胃炎則特指胃黏膜炎癥,多為慢性病程,與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期藥物刺激相關(guān),癥狀以胃痛、腹脹為主。
急性胃腸炎發(fā)病急驟,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后數小時(shí)內出現癥狀,病原體包括諾如病毒、沙門(mén)氏菌等,炎癥可波及整個(gè)消化道。典型表現為水樣腹瀉、頻繁嘔吐,可能伴隨發(fā)熱和脫水。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,但病變通常表淺且可逆。治療以補液、止瀉為主,常用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物,嚴重感染時(shí)需用諾氟沙星膠囊抗感染。
胃炎則多呈慢性進(jìn)展,幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒也可導致。病變局限于胃部,內鏡下可見(jiàn)胃黏膜糜爛或萎縮。癥狀以中上腹隱痛、餐后飽脹為特征,可能發(fā)展為胃潰瘍。診斷需依賴(lài)碳13呼氣試驗或胃鏡活檢,治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。部分慢性胃炎患者可能出現腸上皮化生等癌前病變。
兩類(lèi)疾病均需避免辛辣刺激飲食,急性期選擇流質(zhì)食物。胃炎患者應定期胃鏡復查,急性胃腸炎患者需注意食品衛生。若癥狀持續超過(guò)3天或出現嘔血、便血等警報癥狀,應立即就醫進(jìn)行針對性治療。
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