火疥子一般指癤腫,肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)M織的化膿性感染,兩者可通過(guò)發(fā)病位置、癥狀特點(diǎn)和病程進(jìn)展進(jìn)行區(qū)分。癤腫主要表現(xiàn)為皮膚毛囊的紅腫熱痛,肛周膿腫常伴隨肛門(mén)墜脹、排便疼痛和發(fā)熱。
癤腫多由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,初期為紅色硬結(jié),逐漸形成膿頭,破潰后排出膿液即可緩解。典型特征為單發(fā)、邊界清晰的半球形隆起,好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺豐富部位。肛周膿腫則起源于肛腺感染,疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,可能伴有肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹及全身乏力。深部膿腫可能形成肛瘺,需通過(guò)直腸指診或超聲確診。
肛周膿腫與癤腫的核心區(qū)別在于解剖位置和感染深度。癤腫局限于皮膚層,觸診質(zhì)地較硬;肛周膿腫位置更深,可能累及括約肌間隙,直腸指檢可觸及波動(dòng)性包塊。若膿腫位置較深,皮膚表面紅腫可能不明顯,但會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)跳痛、排便困難等癥狀。復(fù)雜性肛周膿腫可能需MRI進(jìn)一步評(píng)估感染范圍。
日常應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免擠壓癤腫。肛周膿腫患者需清淡飲食,預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肛門(mén)劇烈疼痛或排便失禁,須立即就醫(yī)。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,肛周膿腫多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)引流。
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