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妊娠合并地中海貧血的危害

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妊娠合并地中海貧血可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎等不良妊娠結(jié)局，同時(shí)加重孕婦貧血癥狀。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要分為α型和β型，妊娠期合并該病需特別關(guān)注母嬰健康。

1、胎兒發(fā)育遲緩

地中海貧血孕婦因長(zhǎng)期慢性貧血，胎盤供氧不足可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)，超聲檢查顯示雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)滯后。這種情況與孕婦血紅蛋白水平下降程度相關(guān)，中重度貧血者風(fēng)險(xiǎn)更高。孕期需定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行臍血流多普勒檢查。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

妊娠合并地中海貧血時(shí)子宮內(nèi)環(huán)境改變可能誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致妊娠未滿37周分娩。貧血導(dǎo)致的胎盤功能減退會(huì)刺激前列腺素分泌，同時(shí)孕婦代償性心率增快可能誘發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒面臨呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，出生后需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)。

3、死胎概率升高

嚴(yán)重地中海貧血孕婦血紅蛋白可能低于60g/L，此時(shí)胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。缺氧會(huì)導(dǎo)致酸中毒、胎心率異常，最終可能引起胎死宮內(nèi)。這種情況在妊娠晚期更易發(fā)生，特別是未規(guī)范產(chǎn)檢和未接受輸血治療的孕婦。

4、孕婦貧血加重

妊娠期血容量增加會(huì)稀釋血紅蛋白，加重地中海貧血患者的貧血程度。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生貧血性心臟病。輸血依賴型患者妊娠期間輸血頻率往往需要增加，鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。

5、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)

地中海貧血孕婦血小板功能可能異常，子宮收縮力相對(duì)較差，分娩時(shí)更容易發(fā)生產(chǎn)后出血。這種情況在合并妊娠高血壓疾病時(shí)更為明顯。產(chǎn)后需要密切監(jiān)測(cè)出血量，提前備血，必要時(shí)使用促宮縮藥物預(yù)防出血。

妊娠合并地中海貧血患者應(yīng)從孕早期開(kāi)始規(guī)范產(chǎn)檢，每1-2個(gè)月監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免濃茶影響鐵吸收。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈、氣短等癥狀及時(shí)就醫(yī)，重度貧血患者需在產(chǎn)科和血液科共同指導(dǎo)下完成妊娠。產(chǎn)后42天需復(fù)查血紅蛋白和鐵蛋白水平，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充造血原料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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