先兆性流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物異常、妊娠反應(yīng)消失等。先兆性流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、免疫因素、外界刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或持續(xù)不緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療或終止妊娠。

1、陰道流血

陰道流血是先兆性流產(chǎn)最常見的癥狀，出血量可多可少，顏色多為鮮紅色或暗紅色。胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致胎盤與子宮壁分離，引起出血。母體黃體功能不足時(shí)，孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜無(wú)法維持妊娠狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血。若出血量較少，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。若出血量較大或伴有組織物排出，可能提示難免流產(chǎn)，需及時(shí)清宮處理。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛，疼痛程度因人而異。子宮收縮是引起疼痛的主要原因，可能與胚胎發(fā)育不良、子宮畸形等因素有關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可能伴有陰道流血，提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí)需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。若疼痛持續(xù)加重，需警惕宮外孕等特殊情況。

3、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛多由盆腔充血和子宮增大牽拉韌帶引起，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。先兆性流產(chǎn)時(shí)，子宮敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。建議避免久站久坐，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腰部壓力。若疼痛伴隨陰道流血，可能提示宮頸機(jī)能不全，需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等治療。中醫(yī)認(rèn)為腎虛型流產(chǎn)常伴有明顯腰酸，可辨證使用滋腎育胎丸。

4、陰道分泌物異常

陰道分泌物增多或性狀改變可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。正常妊娠期分泌物應(yīng)為乳白色、無(wú)味，若出現(xiàn)褐色分泌物提示陳舊性出血，鮮紅色分泌物提示活動(dòng)性出血。感染引起的分泌物多呈黃色或綠色，伴有異味，需使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。宮頸息肉等病變也可能導(dǎo)致異常分泌物，需通過婦科檢查明確診斷。

5、妊娠反應(yīng)消失

妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能提示胚胎停育。正常妊娠時(shí)，人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)上升，維持惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。若激素水平下降，妊娠反應(yīng)可突然減輕，需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。部分孕婦誤以為癥狀減輕是適應(yīng)妊娠的表現(xiàn)，延誤診治時(shí)機(jī)。建議定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀時(shí)，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。臥床休息時(shí)抬高臀部，減少盆腔充血。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。禁止性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，若確診難免流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)處理，避免引發(fā)感染等并發(fā)癥。流產(chǎn)后需調(diào)理3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。