慢性腹痛可能由胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。慢性腹痛是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月的腹部疼痛,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物。
消化性潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān),典型癥狀為周期性上腹痛伴反酸。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物,合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
慢性膽囊炎常由膽囊結(jié)石引發(fā),表現(xiàn)為右上腹隱痛并向肩背部放射。超聲檢查可明確診斷,輕度發(fā)作時(shí)可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復(fù)發(fā)作或合并結(jié)石者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,癥狀包括腹痛伴排便習(xí)慣改變。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物,同時(shí)需避免攝入產(chǎn)氣食物。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為慢性腹痛伴黏液血便。結(jié)腸鏡檢查是確診依據(jù),需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者可能需要生物制劑治療。
慢性腹痛患者需保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激及生冷食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及誘因,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)體重下降、夜間痛醒或便血等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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