非感染性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、治療原發(fā)疾病等方式治療。非感染性腹瀉可能與飲食不當(dāng)、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病、藥物副作用等因素有關(guān)。
減少高脂肪、高纖維食物的攝入,避免辛辣刺激性食物。選擇低渣飲食如白粥、面條、香蕉等,有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受患者需避免乳制品,食物過敏者應(yīng)排查并規(guī)避過敏原。
腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每排便一次應(yīng)補(bǔ)充100-200毫升液體,少量多次飲用。嚴(yán)重脫水時可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)毒素和水分,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,細(xì)菌性腹瀉禁用強(qiáng)效止瀉藥。
可選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。這些藥物能競爭性抑制致病菌定植,修復(fù)腸道屏障功能。建議與抗生素間隔2小時服用。
炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,糖尿病腹瀉需控制血糖,甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片。藥物副作用導(dǎo)致的腹瀉應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
腹瀉期間應(yīng)臥床休息,避免腹部受涼。恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水時需立即就醫(yī)。長期反復(fù)腹瀉患者建議完善腸鏡等檢查明確病因。
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