功能性胃炎是指存在胃部不適癥狀但胃鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變的疾病,主要與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食刺激等因素有關(guān)?;颊叱1憩F為上腹隱痛、飽脹、噯氣、惡心等癥狀,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。
胃腸蠕動(dòng)節律紊亂可能導致胃排空延遲或加速,引發(fā)功能性胃炎?;颊呖赡艹霈F餐后飽脹、早飽感,部分人伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議避免暴飲暴食,餐后適度活動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
胃部神經(jīng)對正常刺激的感知閾值降低,輕微擴張或酸分泌即可引發(fā)疼痛。這類(lèi)患者常描述上腹隱痛或灼燒感,疼痛程度與實(shí)際損傷不符??蓢L試熱敷緩解癥狀,醫生可能推薦馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節內臟敏感性。
焦慮抑郁狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響胃功能,約半數患者合并情緒障礙。典型表現為癥狀隨情緒波動(dòng)加重,可能伴隨失眠、心悸。除心理疏導外,可遵醫囑短期使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。
幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素可能刺激胃黏膜神經(jīng)末梢,即使未引起明顯炎癥也可導致功能紊亂。這類(lèi)患者常有口臭、舌苔厚膩表現,需通過(guò)碳13呼氣試驗確診。根治方案通常包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
長(cháng)期攝入辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物或濃茶咖啡,可能持續刺激胃黏膜。癥狀多在進(jìn)食后1-2小時(shí)出現,改變飲食習慣后多能緩解。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜,避免空腹食用酸性水果。
功能性胃炎患者需建立規律飲食作息,每日進(jìn)食5-6次少量餐食,避免睡前進(jìn)食。烹飪以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。保持適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善胃腸蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性可幫助識別誘發(fā)因素。若癥狀持續超過(guò)2周或出現體重下降、嘔血等警報癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除器質(zhì)性疾病。
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