預(yù)防胎停可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害、規(guī)范孕前檢查、合理補充營養(yǎng)等方式實現(xiàn)。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
戒煙戒酒,避免接觸二手煙。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜或過度勞累。適度運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過30分鐘??刂企w重增長在合理范圍,體質(zhì)指數(shù)超過24需在孕前減重。
孕前需穩(wěn)定控制甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓等慢性病。甲減患者應(yīng)維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下,糖尿病患者建議糖化血紅蛋白不超過6.5%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
遠離電離輻射、重金屬污染及有毒化學(xué)物質(zhì)。孕早期避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑、指甲油等含苯類化合物。慎用非必要藥物,必須用藥時選擇妊娠安全分級為A或B類的藥物。室內(nèi)保持通風(fēng),減少甲醛等揮發(fā)性有機物暴露。
夫妻雙方孕前3-6個月進行染色體檢查、TORCH篩查、生殖系統(tǒng)超聲等評估。反復(fù)胎?;颊咝铏z查抗磷脂抗體、凝血功能、同型半胱氨酸等指標(biāo)。子宮畸形者可通過宮腔鏡矯正,子宮內(nèi)膜薄者可進行內(nèi)膜調(diào)理。
孕前3個月開始每日補充0.4-0.8mg葉酸,合并葉酸代謝障礙者需加量。適當(dāng)增加富含維生素E的堅果、深海魚等食物。缺鐵性貧血患者需補充鐵劑,維生素D缺乏者應(yīng)每日補充400-800IU。避免過量攝入咖啡因,每日咖啡因攝入不超過200mg。
建議備孕期間保持心情愉悅,避免過度焦慮。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀及時就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,孕6-8周可通過超聲確認(rèn)胎心。既往有胎停史者應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)下制定個體化防治方案,必要時采取低分子肝素抗凝或免疫調(diào)節(jié)治療。
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