長期便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。日??稍黾游魉{(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上。長期高脂低纖維飲食還可能誘發(fā)痔瘡,表現(xiàn)為排便疼痛和出血。
久坐不動會使腸道蠕動減緩,糞便在結(jié)腸停留時間延長。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動,配合順時針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。長期臥床患者更易出現(xiàn)糞便嵌塞,需要家屬協(xié)助進(jìn)行腹部按壓護(hù)理。
抗生素使用或腸道感染后可能破壞益生菌群,導(dǎo)致消化功能紊亂??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。伴隨腹脹癥狀時可短期使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),便秘型患者表現(xiàn)為排便費(fèi)力、便意不盡感??勺襻t(yī)囑使用聚乙二醇4000散軟化糞便,匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道痙攣。癥狀發(fā)作常與精神緊張有關(guān),需配合心理疏導(dǎo)治療。
甲狀腺激素分泌不足會減慢全身代謝速率,引發(fā)頑固性便秘。需通過左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療,定期監(jiān)測TSH水平?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)怕冷、體重增加等全身癥狀,需要內(nèi)分泌科系統(tǒng)診治。
建立定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中適量添加亞麻籽油或奇亞籽,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于潤滑腸道。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過3個月,或伴隨體重下降、血便等警報癥狀,需及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒時,須防范電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
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