輸卵管炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式治療。輸卵管炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
輸卵管炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片;衣原體感染建議阿奇霉素分散片聯(lián)合鹽酸莫西沙星片;混合感染常用注射用頭孢西丁鈉。治療需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、過敏等不良反應(yīng),需密切觀察。
慢性輸卵管炎可配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。紅外線照射能緩解盆腔粘連引起的疼痛,每次治療20分鐘。子宮輸卵管造影術(shù)后可進(jìn)行局部熱敷,但急性期禁用熱療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,10次為一個療程。
輸卵管膿腫或積水嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù),術(shù)中可同時分離盆腔粘連。輸卵管嚴(yán)重破壞且無生育需求者,可考慮輸卵管切除術(shù)。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時處理合并的子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,防止繼發(fā)感染。
濕熱瘀結(jié)型可服用桂枝茯苓膠囊配合中藥灌腸,常用紅藤、敗醬草等清熱解毒。氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒,經(jīng)期停用。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可改善盆腔微循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
急性期需臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。每日清洗會陰,治療期間禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、清蒸魚。慢性期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但避免劇烈運(yùn)動。注意腰腹部保暖,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
輸卵管炎患者應(yīng)完成全程治療,定期復(fù)查血常規(guī)及盆腔超聲。備孕女性建議治療3個月后行輸卵管通暢檢查。長期慢性腹痛者可嘗試生物反饋治療,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息,避免久坐,每年進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
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