輸卵管炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式治療。輸卵管炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
輸卵管炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片;衣原體感染建議阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片。急性期需足療程用藥,慢性炎癥可配合婦科千金膠囊等中成藥輔助抗炎。治療期間需復(fù)查白帶常規(guī)及超聲評(píng)估療效。
慢性輸卵管炎可采用超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。紅外線照射可緩解下腹墜脹感,配合鹽袋熱敷效果更佳。急性發(fā)作期禁用熱療,物理治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需暫停治療。
輸卵管膿腫或積水嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù),年輕有生育需求者優(yōu)先選擇輸卵管整形術(shù)。合并盆腔廣泛粘連可實(shí)施粘連松解術(shù),術(shù)后放置防粘連材料。絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)作患者可考慮輸卵管切除術(shù),手術(shù)前后需加強(qiáng)抗感染治療。
濕熱瘀結(jié)型可用桂枝茯苓丸加減,配合紅藤煎劑保留灌腸。氣滯血瘀型推薦少腹逐瘀顆粒,經(jīng)期停用。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可改善局部循環(huán),每周3次,每次20分鐘。中藥外敷下腹部需注意皮膚過敏反應(yīng)。
急性期臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。每日溫水清洗會(huì)陰,避免盆浴和陰道沖洗。治療期間禁止性生活,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、鮮魚等富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,忌辛辣刺激。
輸卵管炎患者需全程規(guī)范治療,急性期癥狀緩解后仍要完成抗生素療程。慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,觀察輸卵管通暢情況。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,注意腰腹部保暖,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)下腹痛應(yīng)及時(shí)就診。
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