皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應、紫外線(xiàn)刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠離致敏物質(zhì)是治療基礎。常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、金屬飾品等,食物過(guò)敏多與海鮮、堅果、蛋奶相關(guān)。建議記錄過(guò)敏日記幫助識別誘因,必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測。過(guò)敏體質(zhì)者應選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護產(chǎn)品,新衣物需清洗后再穿。
急性期可用4-6℃冷藏生理鹽水濕敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,降低神經(jīng)敏感性緩解瘙癢。避免直接使用冰塊以防凍傷,面部過(guò)敏時(shí)可將爽膚水冷藏后浸濕化妝棉濕敷。伴隨滲出時(shí)可配合3%硼酸溶液冷敷。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及兒童使用。非激素類(lèi)如氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障,爐甘石洗劑可收斂止癢。糜爛滲出處先用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,待干燥后再涂藥膏。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能阻斷H1受體緩解瘙癢,嗜睡副作用較輕。嚴重者可短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素,用藥期間需監測肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性過(guò)敏,通過(guò)調節免疫細胞功能減輕炎癥反應。一般每周治療2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏性皮炎患者禁用,治療區域可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
皮膚過(guò)敏患者應穿著(zhù)寬松純棉衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。日常使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的護膚品。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持環(huán)境濕度在50%-60%。如出現呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應需立即就醫。長(cháng)期反復過(guò)敏者建議檢測過(guò)敏原并考慮脫敏治療。
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