預(yù)防胃穿孔需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免藥物刺激等多方面入手,主要有規(guī)律飲食、限制刺激性食物、規(guī)范用藥、治療胃部疾病、定期胃鏡檢查等措施。
保持每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,減少粗糙食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷。晚餐不宜過晚,睡前2-3小時(shí)停止進(jìn)食,防止胃酸夜間反流??蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物,幫助胃黏膜修復(fù)。
減少攝入辛辣、過酸、油炸及腌制食品,控制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入量。這些物質(zhì)可能直接損傷胃黏膜或促進(jìn)胃酸過度分泌。建議多選擇蒸煮類烹飪方式,適當(dāng)增加富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等食物,有助于維持胃黏膜完整性。
避免長期或過量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等,必要時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。糖皮質(zhì)激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)上腹不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
積極控制胃潰瘍、慢性胃炎等基礎(chǔ)疾病,按療程服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療。糖尿病患者需注意控制血糖,避免胃輕癱誘發(fā)穿孔。
長期胃部不適或高危人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃潰瘍病史、長期服用抗凝藥物者。檢查可早期發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變,及時(shí)干預(yù)降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。胃息肉或胃黏膜重度不典型增生患者需縮短復(fù)查間隔。
預(yù)防胃穿孔需建立長期健康管理意識(shí),戒煙并保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力誘發(fā)胃酸分泌異常。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血或黑便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。既往有胃部手術(shù)史者更需注意飲食溫度適宜,避免過硬食物。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。建議每年進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)篩查幽門螺桿菌,感染陽性者應(yīng)及時(shí)治療。
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