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順產(chǎn)羊水栓塞怎么回事

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順產(chǎn)羊水栓塞可能由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、分娩過(guò)程中子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤(pán)早剝、子宮破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗休克治療、糾正凝血功能障礙、維持呼吸循環(huán)功能、必要時(shí)進(jìn)行子宮切除等方式治療。

1、羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)

羊水栓塞通常是由于羊水中的胎兒成分進(jìn)入母體血液循環(huán)所致。羊水中含有胎脂、胎糞、毳毛等物質(zhì)，這些物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)后可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀。治療上需立即給予抗過(guò)敏藥物如地塞米松磷酸鈉注射液，同時(shí)進(jìn)行抗休克治療。

2、分娩過(guò)程中子宮收縮過(guò)強(qiáng)

分娩過(guò)程中子宮收縮過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致羊水被擠入母體血液循環(huán)。這種情況多見(jiàn)于使用縮宮素引產(chǎn)或催產(chǎn)時(shí)。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需立即停用縮宮素，給予鹽酸腎上腺素注射液等藥物搶救，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。

3、胎盤(pán)早剝

胎盤(pán)早剝時(shí)，胎盤(pán)與子宮壁分離形成的血竇可能成為羊水進(jìn)入母體循環(huán)的通道。患者可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀。需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)給予氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物控制出血。

4、子宮破裂

子宮破裂時(shí)，羊水可能通過(guò)破裂口進(jìn)入母體血液循環(huán)。這種情況多見(jiàn)于有子宮手術(shù)史或產(chǎn)程異常的產(chǎn)婦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀。需立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)或子宮切除，同時(shí)給予注射用血凝酶等止血藥物。

5、凝血功能障礙

羊水栓塞可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身廣泛出血、休克等癥狀。需立即輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，同時(shí)給予注射用重組人凝血因子VIIa等藥物糾正凝血功能。

順產(chǎn)羊水栓塞屬于產(chǎn)科急危重癥，一旦發(fā)生需立即搶救。產(chǎn)婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。分娩過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。家屬應(yīng)給予產(chǎn)婦心理支持，幫助其恢復(fù)身心健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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