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羊水穿刺前注意事項(xiàng)

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羊水穿刺前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗凝藥物、完善超聲檢查、簽署知情同意書、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。羊水穿刺主要用于產(chǎn)前診斷胎兒染色體異常或遺傳代謝疾病，屬于有創(chuàng)操作，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響檢查安全性和結(jié)果準(zhǔn)確性。

1、空腹要求

孕婦需在術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，避免麻醉或操作過程中發(fā)生嘔吐導(dǎo)致誤吸?？崭?fàn)顟B(tài)有助于減少胃腸蠕動(dòng)干擾超聲影像清晰度，便于醫(yī)生精準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn)。妊娠期糖尿病孕婦可提前與醫(yī)生溝通調(diào)整胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。

2、藥物調(diào)整

使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5天停藥，降低穿刺后出血風(fēng)險(xiǎn)。長期服用黃體酮軟膠囊等保胎藥物的孕婦應(yīng)告知醫(yī)生，由醫(yī)生評估是否需要臨時(shí)調(diào)整劑量。中藥活血類制劑如丹參滴丸也需暫停使用。

3、超聲評估

術(shù)前需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查，確認(rèn)胎盤位置、羊水量及胎兒存活狀態(tài)。超聲能排除前置胎盤等穿刺禁忌證，并標(biāo)記最佳穿刺路徑。雙胎妊娠需特別標(biāo)注兩個(gè)羊膜囊位置，避免樣本交叉污染。

4、知情同意

醫(yī)生會詳細(xì)說明手術(shù)流程、可能風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，包括0.5%流產(chǎn)概率、宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)等。孕婦及家屬需簽署書面知情同意書，確認(rèn)理解羊水細(xì)胞培養(yǎng)可能存在失敗需二次穿刺的情況。

5、身體準(zhǔn)備

術(shù)前24小時(shí)避免性生活及重體力勞動(dòng)，防止誘發(fā)宮縮。穿刺當(dāng)日穿著寬松衣物方便暴露腹部，排空膀胱后平臥接受操作。有陰道流血或?qū)m縮頻繁等先兆流產(chǎn)癥狀者需延遲手術(shù)。

術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，觀察有無腹痛、陰道流液或出血現(xiàn)象。保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，3天內(nèi)避免盆浴和游泳。出現(xiàn)發(fā)熱或胎動(dòng)異常應(yīng)立即返院檢查。建議穿刺后1周復(fù)查超聲評估胎兒狀況，2周內(nèi)避免長途旅行和提重物。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，維持每日飲水量2000毫升以上稀釋羊水代謝廢物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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